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菊花痛，一种撕心裂肺的痛！

体态丰满的圆滚滚小P又来啦！

最近小P出差成都，一连几天泡在火锅宴里，没有水果和蔬菜的陪伴，菊部地区极为不适，坐卧难安，大便时更是雪上加霜，终于体会了一次拉玻璃渣子的感觉，那真是撕心裂肺、痛不欲生的痛啊、痛、痛…！！！

今天小P就跟大家详细聊聊我近期的烦恼——肛门疼痛。

（为了内容的专业真实性，部分配图可能会引起您的不适，深表歉意，敬请谅解）肛门疼痛是肛肠科比较常见的症状之一，可见于多种疾病，我们要根据疼痛的性质（撕裂样痛or坠痛or胀痛or鸡灼样跳痛），疼痛发生的时间（是否与排便有关）以及伴随症状（便血or分泌物or流脓or异物感or排便习惯改变）等初步判断导致疼痛的不同原因。

一旦出现疼痛症状，建议大家及时就医，不要因为粗心大意而延误了病情。

1

肛裂

肛裂导致的疼痛具有周期性，排便时干硬的粪便刺激肛管皮肤的裂口而出现撕裂样疼痛，此时由于粪便刺激，可因摩擦出现少量便血，便后疼痛稍能缓解，之后诱发肛门括约肌痉挛性收缩，而使疼痛进一步加剧，严重的患者可持续数分钟或数小时。

2

血栓性外痔

急性期疼痛较为明显，尤其是触碰后疼痛剧烈，慢性期多为肛周异物感，而无明显疼痛。

多因排便怒挣后导致外痔核内血管破裂，血液淤积皮下所致。

患者可于肛门缘摸到一个边界清楚的肿物，多为圆形或椭圆形，呈青紫色或紫红色，质地较硬，伴肛周异物感，若血栓破裂，可出现纸擦带血。

3

内痔嵌顿

内痔分为四期，二三期内痔可随排便脱出肛门外，排便后自觉肛门内一坨肉肉偷偷跑出来，但是随着排便动作的结束，可自行回纳或需要手托还纳。若内痔脱出后，卡在肛门口，不能还纳肛内，导致感染，而出现局部水肿、糜烂或坏死，会引起剧烈疼痛。此时患者肛门异物感明显，无论排便与否，均会疼痛，坐卧难安。

4

炎性外痔

即外痔发炎，常由肛缘皮肤损伤或感染导致。

平时肛门外可触摸到柔软的小肉球，一旦出现局部发炎，即可引起肛门疼痛。

多表现为灼痛，便后或活动后疼痛加重，肛门局部可见外痔皮赘充血、水肿，或伴有少量分泌物。

5

肛门直肠周围脓肿

肛管直肠周围具有多个软组织间隙，一旦发生急性感染可引起疼痛。

该病发展比较迅速，如果治疗不及时，可能导致比较严重的后果。

该病有低位和高位之分，低位脓肿以红、肿、热、痛为主要表现，即早期肛门周围可触及一肿物隆起，质地较硬，轻微疼痛，之后肿物范围逐渐增大，疼痛加剧，表面皮肤发红发热，严重者可伴随体温升高，小便困难，随着病情的发展，肿物质地逐渐变软，即脓逐渐形成，脓成时多为鸡灼样跳痛或胀痛，一旦脓肿破溃脓液流出，疼痛随之减轻。

高位脓肿的疼痛症状有时不典型，可表现为肛门坠胀不适，便意感频繁等，部分患者会出现寒战、高热等全身症状。

6

肛窦炎

顾名思义指肛窦发炎，肛窦是指肛管每一个肛瓣与其相邻的两个肛柱下端之间形成的开口向上的隐窝，该处有肛门腺的开口，就像一个漏斗一样，长在肛门的出口处，而且窦内容易积存粪屑。

打个比方，就像口腔里的牙齿，两个牙齿之间的牙缝，如果不好好刷牙，容易积存食物残渣，而引起蛀牙。

如果肛窦内积存粪便或被分泌物堵塞，“脏东西”排出不畅，也可引起肛窦的充血、水肿而诱发肛窦炎。肛窦炎可引起肛门疼痛，但症状有时不太典型，部分病人可出现肛门局部隐痛坠胀，严重者可出现肛门灼热疼痛，排便时较为明显，肛门异物感、下坠感，或伴有少量脓性分泌物。

肛门指诊和肛门镜检查可协助诊断，指诊时可触及发炎的肛窦区深凹陷，压痛明显，肛门镜检查可见肛窦区充血、水肿、糜烂、溃疡或异常分泌物等。

7

肛管癌

肛管处神经丰富，如果被肿瘤侵犯，会出现剧烈的肛门疼痛，多呈持续性，该病发病率相对较低，但也不能掉以轻心。

由于肿瘤堵塞肛门而出现排便习惯改变和大便性状改变，大便变形变细，大便次数增多，排便不尽感等，大便摩擦肿瘤可出现便血，反复排便刺激，亦可出现肛周潮湿，异味明显等。肛门指诊对该病的检查至关重要。

8

肛门直肠痛

是一种功能性的疼痛，即排除一切可引起肛门疼痛的疾病后仍出现的肛门疼痛，读起来可能比较拗口，通俗来讲，就是检查肛门没有任何问题，患者仍感觉肛门疼痛。有时需要疼痛科或心理科协助诊治。

郑重提醒：一旦PP出现疼痛不适，请及时到肛肠科就诊，有些疾病发展迅速，不要羞于检查耽误了您的病情或造成严重后果。痔瘘脓肿扰肛肠，血脓汪，痛绵长，

早治早爽，拖延必遭殃；

唯有肛肠科，能助你，祛病殇，

一刀可绝千日患，痛一次，又何妨；

看肛肠，哪家强，

医院，为您的PP保驾护航！

—END—

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