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来源：今日头条的新闻

世界之大，无奇不有。有新闻报道：肛门塞灯泡、这有出来一个肛门塞25cm的庞然大物；可以发现肛门塞东西的，基本是男性居多，按照小编的工作经验来看，基本这些男性是为了解决生理需要、寻求刺激、出于好奇心等到自己搞出不出的时候，医院寻求医生解决这个棘手的问题。

我也好奇搜索发现并不是一个案例，很多个关于这样的事件。今天小编进行科普一下。

了解直肠解剖结构

1、位置与形态

直肠位于盆腔后部，上平第3骶椎高度接乙状结肠，向下穿盆膈延续为肛管。成人的直肠平均长12cm,其下份肠腔明显膨大称直肠壶腹。直肠并不直，在矢状面上有两个弯曲，上部的弯曲与骶骨曲度一致，称骶曲；在下部绕尾骨尖的弯曲，称会阴曲。在冠状面直肠尚有左、右左侧的弯曲。在作直肠或乙状结肠镜检查时，应注意这些弯曲，缓慢推进，以免损伤肠壁。

2、直肠的毗邻

直肠的后面借疏松结缔组织与骶、尾骨和梨状肌邻接，在疏松结缔组织内除骶正中血管、骶外侧血管、骶静脉丛外，还有出骶前孔的骶、尾神经前支，骶交感干及奇神经节等。直肠前面的毗邻有明显的性别差异，在男性，直肠上部隔直肠膀胱陷凹与膀胱底上部和精囊相邻，如直肠膀胱陷凹中有炎性液体，常用直肠指检以帮助诊断有时可穿刺或切开直肠前壁进行引流。直肠下部（即腹膜返折以下）借直肠膀胱（Denonvillier’s筋膜）与膀胱底下部、前列腺、精囊、输精管壶腹及输尿管盆部相邻。在女性，直肠上部隔直肠子宫陷凹与子宫及阴道穹后部相邻。直肠下部借直肠阴道隔与阴道后壁相邻。直肠两侧的上部为腹膜形成的直肠旁窝，两侧的下部（在腹膜以下）与盆丛，直肠上动、静脉的分（属）支，直肠侧韧带及肛提肌等邻贴。

3、直肠内面观

直肠腔内由粘膜和环行平滑肌形成的半月形横向皱襞，称直肠横襞（transversefoldsofrectum），一般有三条：上直肠横襞位于乙状结肠与直肠交界附近的左侧壁，距肛门约12cm；中直肠横襞最大且恒定，居直肠右前壁，相当于腹膜返折线的高度，距肛门约9cm，此横襞具有定位意义；下直肠横襞多位于左侧壁，距肛门6cm。在进行肠腔内器械检查时，也要注意这些横襞，以免伤及（图1）。

4、直肠血管、淋巴及神经

直肠动脉血管由直肠上动脉、直肠下动脉及骶正中动脉分布，彼此间有吻合。直肠上动脉（superiorrectalartery）为肠系膜上动脉的直接延续；行于乙状结肠网膜根内，经骶骨岬左前方下降至第3骶椎高度分为左、右两支，由直肠后面绕至两侧下行，分支前与乙状结肠动脉之间有吻合，分布于直肠。直肠下动脉（inferiorrectalartery）多起自髂内动脉前干，经直肠侧韧带进入直肠下部，主要分布于直肠（图2）。直肠的淋巴多伴随相应的血管回流，直肠上部的淋巴管沿直肠上血管引流，向上注入肠系膜下淋巴结。直肠下部的淋巴管向两侧沿直肠下血管注入髂内淋巴结；部分淋巴管向后注入骶淋巴结；部分淋巴管穿肛提肌至坐骨直肠窝。直肠与肛管的淋巴管通过吻合支彼此相通，淋巴道转移是直肠癌主要的扩散途径，手术要求彻底清除。直肠的神经为内脏神经分布，交感神经发自肠系膜下丛和盆丛；副交感神经发自盆内脏神经，经盆丛、直肠下丛沿直肠侧韧带分布于直肠。与排便反射有关的传入纤维，也由盆内脏神经传入。

临床中常见直肠塞入异物

1.速溶咖啡罐

在直肠中发现了这个东西，而且管子里还有很多针头插在盖子上。咖啡是某知名品牌，但这估计不是厂商希望的曝光方式。

2.茄子

茄子的形状意味着，当它一定程度上通过了肛门边缘，就会越来越往上。然后就不得不去看医生了

3.小胡瓜

19厘米长，顶端已经到了胆囊附近，这种病例非常罕见，使得医生很纳闷是怎么把蔬菜塞进直肠的。。

4.大型玩具

医疗诊断为“直肠异物”

5.振动器

至少这个算是正确的设备，但是对于有些人来说，也许应该绑一根绳子

6.气体补充器

这是给日常工具补充可燃气体用的，不知为何进入了直肠，而且导致了患者气腹

7.杵

40岁的男子在烹调食物时滑倒了...这根杵戳进了直肠

8.蛋

从体积来看应该是鸡蛋，患者同时还有脖子骨折症状

9.橙子

下腹部中央有一个圆形的异物，原来是患者自己塞进去的橙子。水果虽然是好东西，但不是这样用法

10.肛塞

虽然这只是一种生活用品，但是如果过头了，就会导致困扰，需要警惕

11.喷雾瓶

仍不清楚将这个塞入下体的目的

12.玻璃杯

患者在全身麻醉下成功取出异物

13.异型？

14.扳手？

15.这又是啥

据医生统计，对于直肠异物，

绝大多数患者是男性——别再这么做了！

常见直肠异物临床表现

肛门塞异物，是很危险的行为，轻者可能造成直肠粘膜受伤出血，肛门出血裂伤，肛门失禁，严重则会刺穿直肠引发腹膜炎，危及生命安全。

1.肛管直肠周围间隙感染：锐利的异物留存于直肠，随肠蠕动或排便运动，刺破肛管直肠壁，感染沿直肠周围间隙扩散，形成肛门直肠周围脓肿。出现寒战发热，肛门会阴部疼痛，肛门坠胀，里急后重等，甚至可有感染性休克。

2.便血：一些带有锐利钩刺的异物，如鸡骨、鸭骨、鱼钩、铁钉等。其尖部可刺破肠壁血管而出现血便。伴有感染时，则见脓血便。

3.肛门直肠坠胀不适感：异物滞留于直肠下段，极易引起肛门刺激症状，如肛门坠胀甚至会阴部疼痛、里急后重、便意频频、排便困难等。

4.肠梗阻：多为低位机械性肠梗阻，常出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐，肛门可有少量排气，有时也能排出少许粪便及血性液体。腹部可见不到典型的肠型，肠鸣音亢进。下腹部可有明显压痛，肠管如穿破时则见反跳痛，如异物较大可在下腹部有时触及肿块，如啤酒瓶、木棒等。

5.腹膜炎：如异物穿破肠壁，肠内容物进入腹腔，即出现局限性或全腹性腹膜炎，下腹部疼痛明显，可见腹胀，下腹部有压痛及反跳痛，伴有发热、寒战甚至低血压等全身症状。这种情况在直肠异物中极少发生。

肛门塞异物患者通常分为自慰或自虐两种心态，自慰者很多都是潜在或隐性同性恋，最常见的就是塞长型瓜类，由于患者多有处女情结，外部已不觉刺激，愈塞愈进去，一旦塞进肛门，肛门有括约肌，而且至乙状结肠处有弯曲而不易取出，往往会造成肠梗阻而危及生命。经常需要手术取出。

直肠异物处置

菊花奇葩事件

1.便秘不要紧，只要抠得深

你会问，便秘的人多了，跟直肠异物有什么关系？其实，在经济不发达地区，特别是一些长期便秘老人，经常会用手或者借助一些日常工具解决便秘问题，稍有不慎，工具就会进入直肠，甚至有人把开塞露的小瓶塞到了里面……

2.自慰「独辟蹊径」

啊！还有很多用按摩棒、长条棒状物塞入后无法取出的！在此，我严肃地告诫喜欢玩这种危险游戏的人们，如果长期反复的话，我们的菊花可能不再紧致，严重的话，甚至大笑或微微咳嗽都会喷出尴尬物……创伤很大，可以说半条命都没有了。这种因为害羞而延误的现象，是值得警惕的。

3.铤而走险，用身体成就罪恶

这可能在各个国家毒品交易猖獗的边境地区多一些吧，电影里的一些桥段，都是将毒品包装好吞到肚子里去的，可有人却反其道而行，塞到直肠里去，难道这样取出来更容易吗？看不懂这个世界……

4.我们的疏忽，你们的大意

体温最准确的测量点是直肠！但因为这项检查有点不雅且具有一定风险，临床用得越来越少，比如体温计会「莫名其妙」跑到里面去，这真是既尴尬又好笑的一件事情……

5.精神问题

精神不正常，什么事情都能做得出，把小小一枚灯泡塞到直肠，实在是小事一桩。在医院工作久了，你真的相信「一切皆有可能」。不过，你有没有想过，碎了怎么办？那可是自己的直肠啊……这么大的风险完全得自己承担！所以我们在







































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